为全面落实《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》各项要求，常态化推进医院行风建设、廉洁行医、合规运营、风险防控工作，彻底整治医疗服务、医药购销、医保使用、数据管理等领域突出问题，筑牢医院高质量发展底线。结合公立医院运营管理实际，以“可落地、可量化、可督查、可长效”为核心，制定以下针对性、实操性极强的专项工作改进建议。
一、抓实党建领航机制，筑牢行风建设根本根基
聚焦党建与行风建设“两张皮”问题，建立全覆盖、常态化的党建纠风融合工作机制，把纠风工作纳入医院党建核心考核内容。一是完善重大事项决策机制，严格落实党委领导下的院长负责制，明确药品耗材采购、设备招标、人事任免、绩效分配、对外合作等12类重大事项必须经党委集体审议，留存完整决策台账，杜绝个人干预、暗箱操作。二是细化科室党建责任，各临床、医技、行政科室党支部设立行风纪检联络员，每月排查科室行风隐患、廉洁风险，形成问题清单、整改清单、责任清单。三是建立党建行风月度研判制度，院党委每月召开专题会议，分析科室行风问题、投诉纠纷、违规苗头，对问题频发科室开展党委约谈，实现党建引领行风建设常态化、制度化。
关键提示：这块工作切忌做成纸面党建、台账党建，核心是把纠风风险前置到科室日常管理里。联络员不能形同虚设，每月的风险排查必须写实、写具体，杜绝空泛套话；党委研判重点盯“反复出现、小事频发”的作风隐患，提前堵死由风及腐的口子，真正让党建管住行风、守住底线。
二、重构医德医风培育考评体系，实现全周期闭环管理
紧扣医务人员职业生涯全周期管理要求，升级医德医风教育、考核、应用全链条机制。一是优化常态化培训内容，2026年起将医患沟通技巧、卫生健康法律法规、医疗伦理规范、廉洁从业九项准则等内容，纳入全院职工岗前培训、年度继续教育、季度专项培训，每月开展1次专题学习，每季度组织闭卷考试，考试成绩纳入个人学分及年度考核。二是完善多维考评机制，建立“日常表现+患者评价+科室考核+合规执纪”四维医德考评体系，细化加分、扣分量化标准，将违规多点执业、外出会诊违规、学术活动利益输送、服务态度恶劣等行为纳入硬性扣分条款。三是强化考评结果刚性应用，明确医德考评结果直接挂钩职称晋升、岗位聘用、评优评先、绩效发放、外出进修，考评不合格者一律暂缓晋升、取消年度评优资格、扣除年度绩效，实现考评结果落地见效。
关键提示：医德医风管理最怕“重培训、轻考核、无落地”。建议大家不要只搞集中讲课、走过场，一定要把考核扣分标准全员公示、人人知晓，重点盯住高风险岗位医务人员的执业行为。最关键的是考评结果必须动真格，不搞人情变通、不搞年终兜底，才能真正树立廉洁行医的规矩和风气。
三、打造正向宣传舆情闭环，规范行业发声回应机制
扭转医院重整改、轻宣传、弱舆情的短板，构建正能量宣传+高效舆情处置双体系。一是常态化挖掘宣传先进典型，每月筛选医德高尚、服务优质、患者口碑好的医护人员，通过医院公众号、短视频平台、院内宣传栏、地方媒体进行宣传，每季度开展“廉洁行医标兵”“优质服务之星”评选，营造正向从业氛围。二是建立舆情分级处置机制，设立舆情工作专班，每日监测抖音、微信、小红书、本地论坛等平台涉医舆情，划分一般、重点、重大三级舆情，明确1小时响应、24小时核查、48小时反馈的处置时限。三是规范热点事件公开回应流程，针对医疗纠纷、服务投诉、行业热点问题，坚持实事求是、真诚坦诚原则，及时公布调查进展、核查细节、处理结果，主动回应社会及患者关切，杜绝拖延、隐瞒、敷衍回应。
关键提示：舆情工作核心是“快响应、真沟通、不回避”，很多院方舆情升级，都是因为初期拖延、态度生硬、回应空洞。同时正向宣传不能临时抱佛脚，要常态化积累正面口碑，对冲负面舆情风险。所有热点事件处置务必留痕存档，既是合规佐证，也是规避舆情发酵的关键。
四、落地风险隐患排查机制，高效化解涉医矛盾纠纷
运用新时代“枫桥经验”，前置风险防控关口，实现矛盾纠纷就地化解、风险隐患动态清零。一是建立全院风险月度排查制度，聚焦医疗质量、医患纠纷、收费服务、后勤保障等领域，各科室每月开展风险自查，院部每月开展全覆盖抽查，建立风险隐患台账，明确整改责任人、整改时限、整改措施，实行销号管理。二是升级医患纠纷调解机制，设立独立医患调解办公室，配备专职调解员，联合司法部门搭建人民调解平台，对轻微纠纷当场调解，复杂纠纷全程跟进，引导医患双方依法依规解决问题，杜绝矛盾激化。三是强化涉医违法事件处置，针对“网络医闹”“暴力伤医”、恶意抹黑医院等行为，建立公安、卫健、医院联动机制，固定证据、依法追责，坚决维护正常医疗秩序和医护人员合法权益。
关键提示：风险排查绝对不能做“年度一次性工作”，必须月度常态化滚动排查、动态销号。大部分医患纠纷、涉医事件，根源都是小问题、小矛盾长期积压。建议重点抓早抓小、就地化解，能调解解决的绝不拖延升级，同时做好证据留存、流程合规，避免被动应对涉医违法事件。
五、搭建医疗数据全流程监管体系，严守患者信息安全底线
针对医疗数据泄露、倒卖、非授权使用、借科研变相带金销售等突出问题，建立全链条数据合规管理机制。一是完善数据权限分级管理，对患者病历信息、诊疗数据、检验数据、隐私信息实行分级授权，明确医护、行政、科研人员数据访问权限，所有数据查询、导出、拷贝操作全程留痕、可追溯。二是严控科研数据合规风险，全面排查院内科研项目、第三方合作科研行为，严禁依托科研名义调取患者数据、变相开展药品耗材带金销售，所有对外数据合作、科研数据使用必须经院办、医务科、信息科三重审核备案。三是开展季度数据安全专项督查，重点排查员工私自导出患者信息、泄露诊疗数据、售卖患者信息等违规行为，发现一起、查处一起、通报一起，切实保障患者隐私和数据安全。
关键提示：当前医药纠风重点新增了“科研名义变相带金销售”的整治方向，这是高频督查雷区。务必严控第三方科研合作、数据外流两大风险点，所有数据操作必须全程留痕、可追溯，杜绝员工私自导出、外传数据，避免触碰数据合规和商业贿赂双重红线。
六、严查失德失范行为，规范全员执业行为
严格对标廉洁从业九项准则及行业规范，开展失德失范行为专项整治，聚焦重点岗位、重点人群、重点问题精准发力。一是明确整治重点清单，重点排查整治四大类问题：执业伦理缺失、漠视患者权益问题；医疗质量把控不严、违规诊疗问题；私自多点执业、违规外出会诊、私自开展诊疗服务问题；参加学术会议、行业论坛期间接受企业赞助、礼品礼金、利益输送问题。二是建立常态化自查自纠机制，每半年开展全员廉洁从业自查，个人填报执业行为清单，科室主任逐一审核，院部随机抽查，对自查隐瞒、虚报人员从严处理。三是强化服务作风整治，针对窗口服务态度差、推诿扯皮、就医流程繁琐、医患沟通生硬等问题，开展服务作风专项整改，设立患者投诉直通渠道，对有效投诉责任人进行约谈、通报、绩效处罚，持续优化医疗服务形象。
关键提示：失德失范问题大多集中在外科、耗材使用、外出会诊、学术参会等高风险岗位，建议针对性开展重点人群专项排查，不要全员一刀切、流于形式。自查自纠核心是“主动发现、主动整改”，相比上级督查发现问题，院内自查整改可大幅降低处罚风险，务必抓实抓细。
七、规范医药购销与采购秩序，斩断灰色利益链条
围绕药品耗材采购、价格管理、货款结算、设备招标等关键环节，全面规范购销全流程，挤压违规套利空间。一是落实集采常态化管理，全面落地国家、省市级药品耗材集中带量采购，做到应采尽采、全覆盖落地，建立集采药品耗材使用台账，定期分析使用占比、替换情况，杜绝规避集采、违规采购行为。二是规范价格与结算管理，严格执行药品耗材明码标价制度，自查自纠价格虚高、价格欺诈、串通涨价等问题；建立货款结算月度台账，专人负责清理拖欠流通企业货款问题，杜绝长期拖欠、恶意拖欠。三是严控招标采购廉政风险，针对高值耗材、大型医疗设备采购，建立“集体论证、公开招标、全程监督”机制，重点整治拆分项目、规避招标、量身定标、明招暗定、关键少数干预采购等问题；严查投标企业虚假交易、租借证照、商业贿赂行为，建立供应商黑名单制度，对违规企业永久终止合作。四是整治低价中标乱象，对医疗设备异常低价中标项目开展事后核查，杜绝低价劣质设备入库，保障医疗设备质量安全。
关键提示：医药购销是历年纠风督查核心重点，也是问责高发区。重点盯紧三个风险点：一是规避集采、变相替换耗材药品；二是招标采购中的人为干预、量身定标；三是供应商商业贿赂、异常低价中标。所有采购流程、论证资料、结算台账务必完整留存，做到全程合规、有据可查。
八、开展涉税专项自查整治，规范购销财务合规管理
联动财务、审计部门开展涉税风险专项整治，筑牢财务合规防线。一是开展医疗器械购销涉税自查，重点排查设备、耗材采购环节虚开发票、篡改票据、套打发票、虚假报销等问题，对近三年购销票据进行全面复盘核查，建立问题台账，限期整改纠错。二是建立发票全链条审核机制，所有采购票据实行“财务初审、审计复核、院部终审”，严格核查票据真实性、合规性、匹配性，杜绝虚假发票入账。三是完善供应商信用管理，对合作医疗器械企业、流通企业建立信用评价体系，将涉税违规、票据造假企业纳入黑名单，不予合作，并主动上报行业主管部门。
关键提示：涉税督查属于跨部门联合严查项目，容错空间极低，一旦查实虚开发票、虚假入账，追责范围会覆盖经办、审核、分管领导。建议立刻开展历史票据复盘自查，提前整改纠错，同时固化三级审核制度，从源头杜绝票据和涉税风险，守住财务合规底线。
九、筑牢医保基金安全防线，实现全流程智能监管治理
聚焦医保基金不合理使用、违规报销、过度诊疗等问题，深化医保基金精细化治理。一是落地全流程监管机制，依托大数据监管系统，实现事前预警、事中监控、事后核查闭环管理，针对超适应症用药、重复收费、过度检查、分解住院、挂床住院等高频违规问题设置智能预警阈值。二是开展常态化专项整治，每月抽查在院病历、出院病历、收费清单，每季度开展医保基金专项自查，对违规诊疗、违规收费、违规报销行为立即整改、追回基金、严肃追责。三是规范诊疗服务行为，组织全员学习医保政策、收费规范，杜绝超范围诊疗、不合理用药、不合理耗材使用，优化诊疗流程，提升医保基金使用效能，杜绝基金浪费与违规流失。
关键提示：医保基金监管现在是“大数据全覆盖、无死角筛查”，人工侥幸规避完全行不通。核心工作就是把监管关口前移，提前处置系统预警问题，常态化自查自纠。主动整改追回基金，可大幅减免处罚，一旦被医保部门稽查发现，会直接产生罚款、通报、信用扣分等严重后果。
十、全面整治行业乱象，肃清院内执业环境
对标行业乱象整治要求，结合医院业务场景开展全方位排查整治。一是严控违规诊疗乱象，重点排查院内是否存在违规开展医美培训、无证医美服务、虚假医疗宣传、违规引流等问题，严禁医务人员通过短视频、社交平台违规发布医疗广告、夸大诊疗效果、违规科普引流。二是严守母婴安全底线，坚决杜绝胎儿性别鉴定、代孕相关服务、虚假出生医学证明开具等违规行为，落实专人专项管控，定期开展自查核查。三是规范社会组织及对外合作，排查院内挂靠社会组织、合作项目，严禁借助资质出借、办会办刊、捐赠合作等方式牟取不当利益。四是严打非法行医关联风险，排查院内场地、合作科室是否存在外包、挂靠、无证行医、养生机构违规开展中医诊疗等问题，坚决肃清各类行业乱象。
关键提示：行业乱象整治覆盖面广、细节细碎，也是今年新增重点督查内容。重点管好医务人员新媒体行医、科普、引流行为，严控科室外包、挂靠合作、资质出借等隐形乱象。这类问题多为长期遗留隐患，务必全面排查、彻底清零，坚决防止问题反弹、被上级抽查通报。
十一、深化系统综合治理，构建长效纠风治腐机制
坚持标本兼治、系统治理，巩固纠风整治成果，杜绝问题反弹复发。一是严格落实医疗质量安全核心制度，细化十八项核心制度落地细则，加强检验科、药剂科、设备科等重点科室全过程管控，每月开展质量督查，从源头杜绝因管理漏洞滋生的行风、腐败问题。二是常态化开展专项核查，持续推进医院巡查、医德医风专项检查、异常住院费用核查、高值耗材使用核查，精准排查由风及腐、作风演变为腐败的风险点。三是建立长效治理体系，整合行风、纪检、医务、医保、财务、审计多部门力量，建立联合督查机制，每月常态化督查、每季度专项研判、每年全面复盘，形成“排查—整改—督查—复盘—长效完善”的闭环治理链条，持续夯实医院合规运营、廉洁行医根基，为医院高质量发展筑牢保障。
关键提示：所有纠风工作最终都要落脚到“长效机制”，不能搞一阵风整治。建议建立多部门联合督查的固定工作机制，把零散的整改动作系统化、常态化，通过日常督查、定期复盘堵住制度漏洞。真正实现从“被动整改问题”向“主动防范风险”转变，彻底杜绝同类不正之风和腐败问题反复发生。
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